Según explica el Dr. Fernando Molina, neumólogo de HM Hospitales, “se trata de un procedimiento más seguro, preciso y cómodo para el paciente, además de registrar una eficacia diagnóstica mayor cuando se combina con un abordaje a través del esófago”.
El desarrollo de esta prueba es similar a una broncoscopia normal, pero, por una parte, permite una óptima localización de las lesiones gracias a la incorporación de una sonda ecográfica Doppler en el extremo del tubo y, por otra, dispone de un canal de trabajo que permite introducir una aguja que posibilita tomar muestras atravesando la pared de la tráquea y los bronquios. Todo ello en un marco de total seguridad.
Indicaciones
La primera indicación de esta prueba es la estadificación del cáncer de pulmón. "Esta enfermedad —explica el Dr. Molina—se extiende en muchas ocasiones a los ganglios linfáticos del mediastino, por lo que realizar una estadificación exacta del mediastino es crucial para determinar el tratamiento. Con esta prueba, podemos acceder a la mayor parte de ellos sin necesidad de intervenir quirúrgicamente al paciente".
Tradicionalmente, la técnica empleada para determinar la extensión del cáncer de pulmón era la mediastinoscopia, un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general y un ingreso de 2 o 3 días. La ecobroncoscopia, por su parte, se realiza con sedación consciente y el paciente se puede ir a su casa en cuanto remite el efecto de la sedación. "Además, la ecobroncoscopia permite tomar muestras exactamente en el lugar adecuado. A través de la ecografía, localizamos el ganglio linfático, que podemos pinchar y medir con una precisión muy exacta. Lo estamos viendo en todo momento", señala el especialista, que insiste también en la seguridad de la prueba.
En cuanto a los resultados, la estadificación realizada mediante la ecobroncoscopia es mejor que mediante mediastinoscopia, en la que se combina la vía bronquial y a través del esófago, ya que permite llegar a ganglios linfáticos que no son accesibles por mediastinoscopia. "En cuanto a las indicaciones, la primera es el diagnóstico y estadificación del cáncer de pulmón, pero sirve también para el diagnóstico de muchas otras enfermedades que afecten los ganglios linfáticos del mediastino. Las principales son las granulomatosas, como la sarcoidosis; las infecciones y las neoplasias", manifiesta el Dr. Molina.
Equipo multidisciplinar
Según indica el especialista del Hospital HM Modelo, esta técnica todavía no está generalizada por la dificultad logística que lleva aparejada: "Es necesario que esté presente un citopatólogo, un anestesista, dos neumólogos broncoscopistas, personal de enfermería y auxiliar de quirófano. No cabe duda de que es una técnica laboriosa y que requiere un equipo amplio y bien formado".
NP EL HOSPITAL HM MODELO, PIONERO EN LA SANIDAD PRIVADA GALLEGA EN LA UTILIZACIÓN DE LA ECOBRONCOSCOPIA.doc
